L’incontinence urinaire d’effort se définit par des fuites involontaires et incontrôlables qui surviennent lors d’un effort physique. Cette maladie est plus fréquente chez la femme que chez l’homme, ainsi, près de trois millions d’entre elles en France sont touchés par ce type d’incontinence.
La personne atteinte par cette pathologie ne ressent aucune sensation de besoin d’uriner, elle est alors source de honte et de gêne, car les fuites peuvent survenir à la moindre pression abdominale, lors d’une toux, pour se lever d’une chaise, au soulèvement d’une charge mais aussi lors d’un rapport sexuel.
Les causes et les facteurs de risque
Les causes sont avant tout physiques, et résultent souvent de divers traumatismes. Les muscles du périnée et du sphincter urinaire sont chargés de retenir la vessie, ne jouant, plus leur rôle pleinement, aucune barrière ne peut retenir les urines.
Deux mécanismes fondamentaux sont à l’origine de cette maladie :
L’hypermobilité urétrale ou chute du col vésical qui est lié à une insuffisance des muscles du plancher pelvien. Le support anatomique chute et risque alors d’évoluer en prolapsus ou chute d’organes l’insuffisance sphinctérienne, moins fréquente et qui fait souvent suite à une chirurgie pelvienne.
Les grossesses, les accouchements difficiles par voie basse, la ménopause, les constipations chroniques et le tabagisme sont des facteurs de risque qui favorisent fortement l’incontinence urinaire d’effort chez la femme.
Traitement et prévention
Une rééducation périnéale chez un kinésithérapeute est prescrite aux femmes souffrant de cette pathologie. La rééducation a pour but de renforcer les muscles et d’améliorer le support de la vessie. L’intervention chirurgicale est aussi une solution, mais n’est envisagée qu’en dernier recours, dans la mesure où tous les autres traitements se révèlent inefficaces.
Cependant, il existe plusieurs moyens de prévenir des risques de l’incontinence urinaire d’effort. Dans le cas de la femme enceinte, des exercices du plancher pelvien sont indispensables pour diminuer les éventuelles complications pendant la grossesse mais aussi après l’accouchement. Les constipations chroniques sont également l’une des principales causes d’incontinence urinaire d’effort.
Il faudra donc bien veiller à avoir une alimentation riche en fibres et boire régulièrement jusqu’à 1,5 litre d’eau par jour.
La pratique sportive est également un bon moyen de s’en prémunir, mais il faudra alors privilégier des activités physiques qui n’entraînent pas ou peu de pression sur l’abdomen. Enfin, le tabagisme est un réel facteur de risque, diminuer voire arrêter totalement sa consommation empêchera l’altération et le vieillissement des tissus musculaires.
